Информация о проведении вакцинации

1. Общие сведения

1.1. Проведение плановой вакцинации прикрепленному населению осуществляется в сроки и по схеме, предусмотренные национальным календарем профилактических прививок.

1.2. Для проведения прививочной работы главный врач назначает лиц, ответственных за: организацию работы по разделу иммунопрофилактики; планирование и проведение профилактических прививок; получение, транспортировку, хранение и использование иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП); соблюдение системы бесперебойного хранения ИЛП в условиях постоянной пониженной температуры; сбор, обеззараживание, хранение и транспортирование медицинских отходов, образующихся при проведении профилактических прививок.

1.3. Для иммунизации используются ИЛП, разрешенные к применению в установленном порядке, в Российской Федерации.

1.4. Назначение профилактических прививок осуществляется врачом (фельдшером), имеющими свидетельство государственного образца о специальной подготовке и аттестации по разделу иммунопрофилактики.

1.5. По решению органов здравоохранения профилактические прививки могут проводиться по месту учебы, работы прививаемых, на фельдшерско-акушерских пунктах при возможности соблюдения правил асептики.

1.6. Запрещается проведение прививок в перевязочных кабинетах.

1.7. Населению, не привитым в установленные сроки в связи с временными медицинскими отводами, прививки проводят по индивидуальной схеме согласно рекомендациям врача специалиста.

1.8. Ответственность за обоснованность допуска к профилактическим прививкам, их своевременное проведение несет врач-специалист, назначивший профилактическую прививку.

1.9. Ответственность за технику выполнения профилактических прививок несет медицинский работник, непосредственно их выполняющий.

1.10. За полноту и правильность ведения прививочной документации несет ответственность медицинский персонал прививочного кабинета.

2. Прививочная работа с населением, прикрепленным к медицинской организации

Прививочную работу с прикрепленным к поликлинике населением организует руководитель медицинской организации или ответственные лица, назначаемые приказом.

С этой целью он обеспечивает:

2.1. достоверный и полный учет всего населения, прикрепленных к медицинской организации;

2.2. наличие медицинской документации на каждого прикрепленного (история развития ребенка – форма 112-у, карта профпрививок – форма учета вакцинации 63, карта для организованных детей форма учета -026, график проведения прививок, журналы на каждую прививку);

2.3. планирование профилактических прививок на каждую прививку с учетом национального календаря прививок;

2.4. обеспечение поликлиники вакцинными препаратами;

2.5. учет лиц, получивших прививки.

2.6. отчетность о вакцинации (за месяц, квартал, год).

1. Работа прививочного кабинета

3.1 Основным структурным подразделением, осуществляющим планирование проведения прививок, учет и отчетность, является прививочный кабинет в поликлинике, где работает медицинская сестра, получившая специальную подготовку и имеющая сертификат по специальности «прививочное дело».

3.2. Прививочный кабинет поликлиники должен состоять из помещений для проведения прививок и хранения прививочной картотеки и оснащен: холодильниками (не менее 3 - х) для хранения прививочных препаратов (2), медикаментов (1), шкафами для хранения стерильного инструментария, набора медикаментов для неотложной и противошоковой терапии, пеленальным столом или медицинской кушеткой, столом для подготовки прививочных препаратов, столом для хранения медицинской документации. В кабинете должны быть инструкции по применению прививочных препаратов и памятка по оказанию неотложной помощи.

3.3. Прививки против туберкулеза и постановка проб Манту должны проводиться в отдельном помещении, а при его отсутствии на специально выделенном для этих целей столе, а также в специально выделенные дни и часы. Во избежание контаминации запрещается совмещение проведения прививок против туберкулеза с прививками против других инфекций, а также любыми парентеральными манипуляциями. Запрещается проведение прививок против туберкулеза и постановки пробы Манту на дому.

3.4. К проведению профилактических прививок не допускаются медицинские работники, имеющие острые респираторные заболевания, тонзиллофарингиты, травмы на руках, гнойничковые поражения кожи (независимо от их локализации).

3.5. Техника исполнения профилактической прививки  в точности соответствует инструкции по применению ИЛП.

3.6. Медицинская сестра прививочного кабинета проводит профилактическую прививку с соблюдением правил асептики при вскрытии ампулы, разведении лиофилизированного ИЛП, извлечении дозы из флакона и при обработке инъекционного поля.

3.7. Обеззараживание и утилизация шприцов проводится в соответствии с требованиями нормативных документов.

3.8. Запись о выполненной прививке делается в рабочем журнале прививочного кабинета, журнале процедурного кабинета, истории развития ребенка (ф. 112-у), карте профилактических прививок (ф. 063-у), медицинской карте ребенка, посещающего дошкольное детское учреждение, общеобразовательную школу, среднее специальное учебное заведение (ф.026-у), медицинской карте стационарного больного (ф. 025-у), в журнале учета профилактических прививок (ф. 064-у) или другой медицинской документации. В записи указывается: наименование препарата,  производитель, страна, доза, серия, контрольный номер, срок годности, а также сведения о местных и общих реакциях на прививку или осложнение (если они имели место), сроках их развития и характере.

3.9. В случае развития немедленных аллергических реакций у пациента, получившего профилактическую прививку, медицинская сестра прививочного кабинета обязана оказать неотложную помощь и вызвать врача - специалиста для оказания специализированной медицинской помощи.

4. Мероприятия по обеспечению безопасности пациента

при вакцинации

4.1. О дне проведения профилактических прививок медицинские работники в устной или письменной форме обязаны заранее (за 1-2 дня до события) известить родителей детей, посещающих дошкольные учреждения и школы, а также взрослых, подлежащих профилактическим прививкам.

4.2. Перед проведением прививки пациент или законный представитель пациента подписывает в установленном порядке Информированное добровольное согласие на вакцинацию.

4.3. Непосредственно перед прививкой медицинским работником проводится медицинский осмотр пациента с обязательной термометрией для исключения острого заболевания. При этом учитываются анамнестические данные (предшествующие заболевания, беременность, реакции на прививки, наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, пищевые продукты и др.).

4.4. Введение вакцины пациенту осуществляется только медицинским работником, обученным технике проведения профилактических прививок, приемам оказания скорой (неотложной) медицинской помощи; введение вакцины против туберкулеза и туберкулинодиагностика проводятся медицинскими работниками, прошедшими обучение на базе противотуберкулезных организаций и имеющими документ, выданный в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4.5. Медицинская сестра прививочного кабинета проводит профилактическую прививку только при наличии в персональной первичной медицинской документации пациента записи о ее назначении.

4.6. Одновременно в прививочном кабинете может находиться только один пациент (с ребенком допускается один сопровождающий).

4.7.  Все профилактические прививки при парентеральном введении препаратов проводят стерильными   шприцами и иглами однократного применения.

4.8. В случае одновременного проведения    одному    пациенту    нескольких профилактических прививок, каждую вакцину вводят отдельным шприцем и иглой в разные участки тела в   соответствии   с инструкцией   по   применению препарата.

4.9. Вскрытие ампул, растворение лиофилизированных вакцин (краснуха, корь), введение препарата осуществляются в соответствии с инструкциями по их применению при строгом соблюдении правил асептики.

4.10. Перед набором сорбированного препарата в шприц необходимо тщательно встряхнуть ампулу (флакон) для лучшего перемешивания.

4.11. Для забора каждой дозы вакцины из многодозового флакона используются стерильный шприц со стерильной иглой. Оставлять иглу в крышке флакона для взятия последующих доз вакцины запрещается. Для забора вакцины из флакона используется тот же шприц, который будет использован для инъекции.

4.12. Вакцину вводят в дозе, строго соответствующей инструкции по применению препарата.

4.13. Перед использованием любой вакцины или растворителя к вакцине следует проверить в присутствии пациента:

-  наличие этикетки на флаконе или ампуле:

- соответствует ли выбранная вакцина назначению врача;

- соответствует ли выбранный растворитель данной вакцине;

- не истек ли срок годности вакцины и/или растворителя;

- нет ли видимых признаков повреждения флакона или ампулы;

- нет ли видимых признаков загрязнения содержимого флакона или ампулы (наличие подозрительных на загрязнение плавающих частиц, изменение окраски, мутности и т.п.), соответствует ли внешний вид вакцины (до и после восстановления) ее описанию, приведенному в инструкции;

- для анатоксинов, вакцины против гепатита В и других сорбированных вакцин или для растворителей   -   нет  ли   видимых   признаков   того,   что   вакцина   (растворитель) подвергалась замораживанию.

Если по какому-либо  из перечисленных признаков качество вакцины или растворителя вызывает сомнение - данный препарат использовать нельзя.

4.14. Профилактические прививки проводятся пациенту в положении лежа или сидя.

4.15. У пациентов, имеющих риск развития осложнений на введение ИЛ, профилактические прививки  проводятся в условиях стационарной помощи.

4.16. После проведенной прививки пациенту обеспечивается медицинское наблюдение медицинской сестры прививочного кабинета в течение 30 минут и информация вносится в в соответствующие учетные  медицинские документы: дата введения препарата,  название препарата, номер    серии, производитель,  доза,  контрольный номер, срок годности,  по     результатам     наблюдения – характер реакции

4.17. Сведения об использовании ИЛП и проведении профилактической прививки в обязательном порядке указываются в медицинской документации установленного образца и передаются в организации по месту учебы или работы пациента, получившего профилактическую прививку или, в случае проведения вакцинации по месту учебы, передаются в прививочный кабинет детской поликлиники по месту прикрепления пациента.

4.18. Медицинское наблюдение за пациентом, получившим профилактическую прививку осуществляется согласно требованиям нормативных документов.

4.19. Решение о показаниях и противопоказаниях к вакцинации в сложных клинических ситуациях решать коллегиально в составе врачебной иммунологической комиссии медицинской организации.

5. Мероприятия при отказе от прививок

5.1. Факт отказа от прививок оформляется в установленном порядке и подписывается как гражданином, так и медицинским работником.